ISSN-L: 0798-1015 • eISSN: 2739-0071 (En línea)
https://www.revistaespacios.com Pag. 120
Vol. 46 (03) 2025 • May-Jun • Art. 10
Recibido/Received: 13/03/2025 • Aprobado/Approved: 30/04/2025 • Publicado/Published: 30/05/2025
DOI: 10.48082/espacios-a25v46n03p10
El papel de la salud bucal en el bienestar integral en
escolares de educación primaria
The role of oral health in the overall well-being of primary school students
SANCHEZ SANDOVAL, Gabriela A.
1
VARGAS ZAFRA, Lupe A.
2
Resumen
La salud bucal influye en la calidad de vida infantil, impactando aspectos físicos, emocionales y sociales. Este estudio analiza
la percepción de la salud bucal en 160 escolares de quinto y sexto grado en Perú, utilizando el cuestionario Childhood
Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14). Los resultados evidencian que los problemas bucales afectan la funcionalidad, el
bienestar emocional y la interacción social. Se concluye que fortalecer la prevención y el acceso a atención odontológica es
clave para mejorar la calidad de vida.
Palabras clave: Salud bucal, escolares, bienestar social, prevención odontológica
Abstract
Oral health influences the quality of life in children, impacting physical, emotional, and social aspects. This study analyzes
the perception of oral health in 160 fifth and sixth-grade students in Peru, using the Childhood Perceptions Questionnaire
(CPQ 11-14). The results show that oral problems affect functionality, emotional well-being, and social interaction. It is
concluded that strengthening prevention and access to dental care is key to improving quality of life.
Key words: Oral health, schoolchildren, social welfare, dental prevention
1. Introducción
La salud bucal es un componente esencial del bienestar integral en la población infantil, ya que influye en su
desarrollo físico, psicológico y social. Durante la etapa de educación primaria, los niños atraviesan un período
crítico de crecimiento y aprendizaje, en el que las afecciones bucodentales, como caries, gingivitis y
maloclusiones, pueden afectar significativamente su calidad de vida, su rendimiento académico y sus relaciones
interpersonales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2022), las enfermedades bucodentales afectan
a casi el 50% de la población mundial, siendo la caries dental una de las más comunes en niños en edad escolar.
Las enfermedades bucodentales constituyen un problema de salud pública global y son el resultado de múltiples
factores de riesgo, como el consumo excesivo de azúcar, la mala higiene bucal y, en algunos casos, el uso de
1
Maestra (C). Facultad de medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú. gabrielaaracely.sanchez@unmsm.edu.pe
2
Magister en Salud Pública. Facultad de medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú. lvargasz@unmsm.edu.pe
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tabaco y alcohol (OMS, 2024). Estas afecciones no solo generan dolor y malestar, sino que también pueden
repercutir en el rendimiento escolar y la calidad de vida de los niños. Estudios previos han demostrado que los
niños con caries dentales no tratadas presentan una calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) más
baja, mayores necesidades de tratamiento y un desempeño académico inferior en comparación con sus pares
sin problemas dentales (Faker et al., 2019; Maharani et al., 2017).
Los hábitos de higiene bucal, como el cepillado regular y el uso de hilo dental, están estrechamente relacionados
con una mejor CVRSB. Además, el conocimiento sobre salud bucal influye indirectamente en la calidad de vida
de los niños, ya que promueve la autoeficacia y fomenta mejores prácticas preventivas (Zhao et al., 2022). Sin
embargo, la falta de cuidados odontológicos puede derivar en ausencias escolares frecuentes y bajo desempeño
académico, como lo han señalado Velasquez-Cuellar et al., (2023) y Teshome et al., (2021).
1.1. Definición y dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud bucal
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se define como la percepción individual sobre el bienestar
físico, mental y social, influenciada por factores económicos, culturales y expectativas personales (Chimbinha
Ítalo, 2023). En este sentido, la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) se refiere al impacto que
tienen las afecciones orales en el bienestar general de las personas, afectando funciones esenciales como la
alimentación, la comunicación y la interacción social. Diversos estudios han demostrado que la salud bucal y la
salud general están estrechamente vinculadas, estableciendo una relación bidireccional en la que los problemas
dentales pueden generar limitaciones funcionales, dolor y angustia emocional, mientras que una mala salud en
general también puede repercutir negativamente en la salud oral (Paulson et al., 2024; Motamedi et al., 2014).
La CVRSB está conformada por cuatro dimensiones principales que reflejan su impacto en diferentes aspectos
del bienestar. En primer lugar, los síntomas orales (1) incluyen el dolor dental, la sensibilidad y otras molestias
que pueden interferir en la capacidad de masticar, morder, hablar y tragar. Además, la apariencia de los dientes
y encías influye en la autoestima y en la percepción social, lo que puede afectar la confianza en sí mismo y la
integración en distintos entornos (John et al., 2020, 2021).
Por otro lado, las limitaciones funcionales (2) se refieren a las dificultades para realizar actividades cotidianas
debido a problemas bucodentales. Estas restricciones pueden comprometer la alimentación, la pronunciación y
el descanso, afectando no solo la salud física, sino también el rendimiento escolar y la calidad de vida en general.
La presencia de dolor crónico, por ejemplo, puede disminuir la concentración y el desempeño académico en el
niño dificultando su desarrollo educativo y social (Schierz et al., 2021; Ingleshwar & John, 2023; Yap et al., 2024).
El bienestar emocional (3) es otra dimensión clave, ya que una mala salud bucal puede generar estrés, ansiedad,
vergüenza e incluso depresión. Los niños y adolescentes con problemas dentales suelen experimentar angustia
emocional y una menor confianza en sí mismos, lo que impacta su desarrollo psicosocial. Además, se ha
identificado una relación bidireccional entre la salud bucal y la salud mental, donde los problemas dentales
pueden agravar trastornos emocionales y, a su vez, las alteraciones psicológicas pueden influir en el autocuidado
bucodental, perpetuando un ciclo negativo (Pu et al., 2023; Settineri et al., 2017; Chen et al., 2024; Saltnes et al.,
2015).
Finalmente, el bienestar social (4) se ve afectado por las condiciones bucales, pues los problemas dentales
pueden generar vergüenza, ansiedad e incluso aislamiento social. Esto es particularmente relevante en la infancia
y adolescencia, donde la apariencia y la funcionalidad oral juegan un papel fundamental en la interacción con los
demás y en la construcción de la identidad. Las dificultades para sonreír, hablar o participar en actividades
grupales pueden limitar las relaciones interpersonales y generar inseguridad en el entorno escolar y social (John
et al., 2020; John, 2021).
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En conjunto, estas dimensiones evidencian que la salud bucal no es un aspecto aislado, sino un determinante
clave del bienestar general; su deterioro puede afectar no solo la calidad de vida del individuo, sino también su
desempeño escolar, social y emocional, destacando la necesidad de un enfoque integral en la promoción de la
salud oral.
1.2. Situación de la salud bucal escolar en el Perú
El estado de salud bucodental de los escolares en el Perú enfrenta numerosos desafíos, especialmente en zonas
rurales y comunidades marginadas, donde el acceso a servicios odontológicos es limitado. La caries dental es uno
de los principales problemas de salud pública en la infancia, con una prevalencia alarmante que varía según la
región y las condiciones socioeconómicas.
Estudios recientes han evidenciado cifras preocupantes. En algunas comunidades nativas, la prevalencia de caries
alcanza el 93.33% en escolares, lo que indica una situación crítica de salud bucal en estos sectores (Aquino-
Canchari et al., 2020). Además, en regiones de gran altitud, los escolares presentan una media de 6.6 lesiones de
caries por estudiante desencadenando una alta carga de enfermedad y una falta de acceso a tratamientos
oportunos (Huacasi et al., 2024). Además, Las disparidades socioeconómicas juegan un papel crucial en la salud
bucodental de los niños peruanos. Aquellos pertenecientes a familias de bajos recursos tienen menores
posibilidades de acceder a los servicios odontológicos, tanto por razones económicas como por la falta de
infraestructura en sus comunidades. Según Alvarez Vaz & Fabruzzini (2022) y Van Chuyen et al. (2021), la
desigualdad en el acceso a la atención odontológica es un factor determinante en la alta prevalencia de
enfermedades bucodentales en sectores vulnerables.
Esta problemática se ve agravada por la limitada cobertura de programas preventivos y la insuficiente educación
en salud bucal, lo que se refleja en la alarmante prevalencia de caries dental en el 85.6% de los niños de entre 3
y 15 años, según datos del Ministerio de Salud del Perú (2023). Para reducir el impacto de las enfermedades
bucodentales y mejorar la calidad de vida de los escolares peruanos, es fundamental fortalecer los programas de
salud bucal en las escuelas, incorporando estrategias educativas que promuevan hábitos de higiene oral desde
edades tempranas. La enseñanza sobre la importancia del cepillado adecuado, el uso del hilo dental y una
alimentación saludable puede contribuir significativamente a la prevención de afecciones dentales.
En tal sentido, el propósito del estudio fue describir la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud
bucal en escolares de quinto y sexto grado de educación primaria en una institución pública del Perú,
proporcionando datos relevantes para abordar esta problemática desde un enfoque integral.
2. Metodología
La metodología empleada en este estudio es de enfoque cuantitativo, caracterizado por la recopilación y análisis
de datos numéricos de manera objetiva para evaluar la salud bucal y su impacto en el bienestar de los escolares.
Se ha adoptado un diseño de corte transversal, que permite obtener una "fotografía" de las condiciones de la
población en un único momento, y es de tipo no experimental, observando las variables tal como ocurren en su
entorno natural, lo que asegura que los resultados reflejen las condiciones reales de los participantes (Nwabuko,
2024).
2.1. Población y muestra de estudio
La población del estudio estuvo compuesta por 502 estudiantes de primer a sexto grado de educación primaria.
La muestra se seleccionó de manera no probabilística por conveniencia constituida por 160 escolares del nivel
primario que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
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Los participantes presentaron las siguientes características demográficas: el 49% cursaba el 5.º grado y el 51% el
6.º grado de primaria. En cuanto a la distribución por edades, el 15% tenía 10 años, el 45% tenía 11 años, el 31%
tenía 12 años y el 9% tenía 13 años. Respecto al género, la muestra estuvo equitativamente distribuida con un
50% de niñas y un 50% de niños.
Para evaluar la variable de calidad de vida relacionada con la salud bucal, se utilizó el cuestionario Childhood
Perception Questionnaire (CPQ 11-14), desarrollado por Jokovic en el 2002. Este instrumento, ampliamente
validado y confiable fue adaptado transculturalmente al español peruano por Abanto et al., (2013) para
garantizar su aplicabilidad en el contexto local. En dicho proceso de validación, el cuestionario obtuvo un Alfa de
Cronbach de 0.81, lo que demuestra su viabilidad y alta confiabilidad como herramienta de evaluación. Para el
análisis, se consideró un nivel de significancia de 0.05.
El CPQ 11-14 está compuesto por 37 preguntas distribuidas en cuatro dimensiones: síntomas orales (6
preguntas), limitaciones funcionales (10 preguntas), bienestar emocional (9 preguntas) y bienestar social (12
preguntas). La puntuación total oscila entre 0 y 148 puntos, donde una mayor puntuación refleja un mayor
impacto negativo de la salud bucal sobre la calidad de vida. Las respuestas se evalúan mediante una escala Likert
con las siguientes opciones: nunca (0), una o dos veces (1), a veces (2), a menudo (3), y todos los días o casi todos
los días (4).
Adicionalmente, se incluyeron dos preguntas globales para evaluar de manera general la percepción de la salud
bucal y su impacto en el bienestar de los niños. Estas preguntas son: “¿Diría que la salud de sus dientes, labios,
mandíbulas y boca es…?” y “¿En qué medida la condición de sus dientes, labios, mandíbulas o boca afecta su vida
en general?”. Las respuestas se califican en una escala de 5 puntos. Para la primera pregunta, las opciones de
respuesta son: excelente (0), muy buena (1), buena (2), regular (3), y mala (4). Para la segunda pregunta, las
opciones son: nada (0), muy poco (1), algo (2), mucho (3), y muchísimo (4) (Abanto et al., 2013).
2.2. Procedimiento
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos - Posgrado, mediante el Acuerdo No 0056.CD.UPG-SV-2023. Posteriormente, se coordinó con el
director de la institución educativa y los tutores de cada aula para garantizar que la aplicación del cuestionario
no interfiriera con el desarrollo normal de las clases.
El día programado, la investigadora fue presentada a los estudiantes por el docente de cada salón, quien explicó
brevemente que se procedería a aplicar un cuestionario. Cada aula, conformada por aproximadamente 30
escolares, fue dividida en dos grupos para facilitar el proceso. Uno de los grupos fue conducido al auditorio por
el docente, donde se les proyectó un video relacionado con la clase que estaban desarrollando. Mientras tanto,
el otro grupo permaneció en el aula con el investigador, quien explicó el propósito del cuestionario y cómo debía
ser completado.
Para garantizar la comprensión de todos los estudiantes, la investigadora leyó cada pregunta en voz alta junto
con sus opciones de respuesta, proporcionando un tiempo prudencial para que los estudiantes pudieran
contestar. En caso de dudas, el investigador las resolvía de forma inmediata. Una vez completadas las encuestas,
estas se recolectaron y se organizaron en un folder rotulado por grado y turno. Posteriormente, el grupo que se
encontraba en el auditorio regresó al aula, y el otro grupo fue conducido al auditorio para replicar la misma
actividad.
Al finalizar la aplicación del cuestionario, se ofreció una charla educativa sobre salud bucal a todos los escolares.
En esta sesión, se les enseñó una técnica adecuada de cepillado dental y, como agradecimiento por su
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participación, se le entregó un cepillo dental a cada estudiante. Este procedimiento se replicó de manera
sistemática en todas las secciones involucradas en el estudio, garantizando una adecuada organización y
cumplimiento de los objetivos.
3. Resultados y discusión
Los hallazgos de este estudio reflejan que la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud bucal
(CVRSB) en escolares de quinto y sexto grado varía en función de cuatro dimensiones clave: síntomas orales,
limitaciones funcionales, bienestar emocional y bienestar social. Estas dimensiones reflejan cómo la salud bucal
impacta no solo en la funcionalidad y comodidad física de los niños, sino también en su bienestar psicológico y
social.
3.1. Percepción general de la salud bucal en los escolares
El gráfico 1 muestra que la mayoría de los estudiantes de quinto y sexto grado perciben su salud bucal como
"buena", con un 38.8% y 47.5%, respectivamente. Sin embargo, los estudiantes de sexto grado tienden a evaluar
su estado oral de manera más crítica, reflejado en la disminución de la categoría "muy buena" (30.0% en quinto
grado frente a 21.3% en sexto) y "excelente" (15.0% en quinto grado y 8.8% en sexto). Además, el aumento de
la categoría "regular" en sexto grado (21.3%) sugiere una mayor conciencia sobre su salud oral a medida que
crecen. A pesar de esto, solo un 1.3% en ambos grados considera su salud bucal como "mala", lo que indica una
percepción generalmente positiva.
Gráfico 1
Percepción de la salud bucal por grado
Fuente: Base de datos del cuestionario aplicado
Los resultados coinciden con estudios que concluyen que los niños mayores son más críticos con su salud bucal,
ya que adquieren mayor conciencia sobre su bienestar oral y apariencia (Paulson et al., 2024). La disminución de
la percepción "muy buena" y "excelente" en sexto grado podría estar relacionada con una mejor comprensión
de los estándares de salud bucodental y una mayor identificación de síntomas como caries o inflamación de
encías (Zhao et al., 2022).
A pesar de la baja percepción de salud bucal como "mala", es importante considerar que la autoevaluación de
los niños no siempre refleja la realidad clínica, ya que pueden subestimar afecciones dentales hasta que
experimentan dolor o limitaciones funcionales significativas (Teshome et al., 2021). Por ello, los programas de
15.0%
21.3%
30.0%
15.0%
8.8%
38.8%
47.5%
21.3%
1.3%
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educación en salud bucal deben enfocarse en fortalecer la percepción realista del estado oral y promover la
prevención de enfermedades antes de que se conviertan en problemas serios.
3.2. Síntomas orales y su impacto en la calidad de vida
Los resultados del cuadro 1 indican que los estudiantes de sexto grado reportan menos síntomas orales en
comparación con los de quinto grado. Un 47.5% de los escolares de sexto grado indicó que nunca había
experimentado molestias bucales, mientras que en quinto grado este porcentaje fue menor (32.5%). Sin
embargo, en quinto grado se presentó una mayor frecuencia de síntomas ocasionales, lo que sugiere que los
niños más pequeños podrían ser más sensibles al dolor o tener una menor conciencia sobre su salud bucal.
Estudios previos han señalado que el dolor dental es una de las principales causas de ausentismo escolar y
dificultades en el aprendizaje, ya que afecta la concentración y el desempeño académico de los niños (Velasquez-
Cuellar et al., 2023; Teshome et al., 2021). En este sentido, la presencia de síntomas orales puede afectar
indirectamente la calidad de vida infantil al interferir en el desarrollo escolar y la socialización.
3.3. Limitaciones funcionales: dificultades para masticar y hablar
Las limitaciones funcionales derivadas de problemas bucales fueron reportadas con mayor frecuencia en sexto
grado. Mientras que en quinto grado el 61.3% de los escolares afirmó no haber experimentado dificultades
funcionales, en sexto grado esta proporción disminuyó a 47.5%. Además, un 10.0% de los estudiantes de sexto
grado indicó haber experimentado estas dificultades de manera recurrente, en comparación con solo el 1.3% en
quinto grado.
Estos resultados coinciden con estudios previos que han demostrado que la mala salud bucal afecta la
alimentación, el habla y la respiración, lo que impacta directamente la calidad de vida infantil (Schierz et al.,
2021; Ingleshwar & John, 2023). Investigaciones como la de Patanapu et al., (2020) han señalado que la dificultad
para masticar puede generar deficiencias nutricionales en los niños, afectando su crecimiento y desarrollo.
3.4. Bienestar emocional y salud bucal
El impacto de la salud bucal en el bienestar emocional fue más pronunciado en los estudiantes de sexto grado.
Aunque la mayoría de los escolares no percibe un impacto significativo, un 20.0% de los niños de sexto grado
indicó haber sentido angustia emocional "a veces", en comparación con un 12.5% en quinto grado.
La literatura ha documentado que los problemas bucales pueden generar ansiedad, vergüenza y baja autoestima
en niños y adolescentes (Pu et al., 2023; Settineri et al., 2017). Un estudio realizado en India encontró que los
niños con caries severa reportaban niveles más altos de angustia emocional y menor confianza en sí mismos en
comparación con aquellos con buena salud bucal (Sinha et al., 2020). Además, se ha identificado una relación
bidireccional entre la salud bucal y la salud mental. La mala salud oral puede agravar el estrés y la ansiedad,
mientras que los problemas emocionales pueden afectar el autocuidado y la higiene bucal, perpetuando un ciclo
negativo (Chen et al., 2024; Saltnes et al., 2015).
3.5. Bienestar social y confianza en los escolares
El bienestar social fue la dimensión que mostró los cambios más significativos con la edad. Mientras que en
quinto grado el 72.5% de los escolares afirmó que su salud bucal nunca había afectado su vida social, en sexto
grado esta proporción disminuyó a 57.5%. Además, un 6.3% de los estudiantes de sexto grado indicó haber
experimentado problemas sociales debido a su salud bucal casi todos los días, mientras que en quinto grado
ningún estudiante reportó esta situación.
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Estos hallazgos concuerdan con estudios previos que han demostrado que la salud bucal juega un papel clave en
la integración social infantil. La apariencia dental y la funcionalidad oral pueden afectar la interacción con los
compañeros, lo que en algunos casos puede derivar en exclusión social o bullying (Maharani et al., 2017; Van
Chuyen et al., 2021). El impacto social de la salud bucal se vuelve más relevante conforme los niños crecen y
adquieren una mayor conciencia sobre su imagen personal. Investigaciones han evidenciado que los
adolescentes con problemas bucales tienen una mayor probabilidad de evitar interacciones sociales y desarrollar
inseguridades que afectan su calidad de vida (John et al., 2021).
Cuadro 1
Frecuencia y porcentaje de la percepción de la
salud bucal por dimensión y grado escolar
Dimensión
Categoría
Frecuencia
(5°)
Frecuencia
(6°)
Síntomas Orales
Nunca
26
39
Una o dos veces
26
19
A veces
26
24
Con frecuencia
1
1
Casi todos los días
1
0
Limitaciones
Funcionales
Nunca
49
39
Una o dos veces
11
11
A veces
19
24
Con frecuencia
1
8
Casi todos los días
0
0
Bienestar
Emocional
Nunca
49
48
Una o dos veces
20
15
A veces
10
16
Con frecuencia
1
1
Casi todos los días
0
0
Bienestar Social
Nunca
58
47
Una o dos veces
13
14
A veces
6
11
Con frecuencia
3
4
Casi todos los días
0
5
Fuente: Base de datos del cuestionario aplicado
Los resultados de este estudio refuerzan la necesidad de implementar estrategias preventivas en salud bucal
para reducir el impacto de las enfermedades bucales en la infancia. Investigaciones han demostrado que los
programas de educación en salud oral en las escuelas pueden mejorar significativamente la calidad de vida de
los niños al reducir la incidencia de caries y fomentar hábitos de higiene desde edades tempranas (Espinoza-
Espinoza et al., 2021).
Además, es fundamental abordar las desigualdades en el acceso a la atención odontológica. Alvarez Vaz &
Fabruzzini (2022) han señalado que los niños de comunidades con menos recursos enfrentan mayores barreras
para acceder a servicios dentales, lo que afecta negativamente su calidad de vida. En este sentido, es crucial que
las políticas públicas prioricen la equidad en la atención bucodental y garanticen programas accesibles para toda
la población estudiantil.
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4. Conclusiones
Este estudio confirma la estrecha relación entre salud bucal y calidad de vida en escolares de quinto y sexto
grado. Se encontró que los problemas bucales afectan no solo la percepción de bienestar oral, sino también la
funcionalidad diaria, la estabilidad emocional y la interacción social de los niños.
Los hallazgos coinciden con la literatura previa al evidenciar que la presencia de enfermedades bucales no
tratadas se asocia con una menor calidad de vida en la infancia y adolescencia. Esto resalta la importancia de
fortalecer las estrategias de prevención y tratamiento oportuno para mejorar la salud y el bienestar de la
población escolar.
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